어린 시절에 적절한 치료를 받지 못하면 성인 ADHD로 이어질 가능성이 높다. 집중력 저하로 업무능력이 떨어지거나 원활한 사회생활이 어려울 수 있다. 성인 ADHD를 치료하기 위해 CNS약물과 비 CNS 약물에 대해 알아본다. 그리고 비약물적인 치료에 대해서도 알아본다.
성인 ADHD치료 CNS 약물
약물 요법은 CNS 스티뮬런트 약물과 비 CNS 약물치료가 있다. CNS 스티뮬런트 약물은 중추신경계(CNS) 치료제다. 이러한 약물들은 대뇌 피질의 노르에파네프린과 도파민 수준을 증가시켜 중추 신경계의 활동을 조절한다. 대표적인 CNS 스티뮬런트 약물로는 메틸페니데이트와 아모세틴이 있다.
메틸페니데이트는 중추 신경계를 억제하는 효과를 가진 치료제로 주로 근육통, 관절통, 신경통 등의 통증을 줄이기 위해 사용된다.이는 메탈페니데이트가 신경세포의 전위성 소자를 차단하여 통증 신호를 감소시키고, 근육이완을 유도하여 통증을 완화하는 작용을 하기 때문이다. 하지만 부작용으로 졸음, 어지러움, 근육 이완, 이명의 느낌 등이 있을 수 있다.
아모세틴은 주로 우울증과 패닉 장애를 치료하기 위해 사용되는 항우울제이다. 이 약은 세로토닌과 노르에피네프린 재흡수를 억제하여 뇌 내 화학 불균형을 조절하고, 이로써 심리적인 증상을 완화한다. 보통은 일정 기간 동안 꾸준한 복용이 필요하며, 처방전에 따라 적절한 용법으로 복용해야 한다. 구강 건조, 설사, 불면증의 부작용이 있을 수 있기 때문이다. 그리고 다른 약물과의 상호작용에도 주의해야 한다.
비 CNS 약물
비 CNS약물은 CNS 약물인 스티뮬런트와 다르게 작용한다. 주로 암페타민을 유도하는 딕세트알과 루비페니데이트가 사용된다. 암페타민은 중추 신경계를 자극하여 활동성과 기분을 개선시키는 중추 신경계 자극제이다. 주로 주의력결핍과잉행동장애와 나르콜렙시 치료에 사용된다.
딕세트알의 주성분은 데포질렌산이고, 이것은 중추신경계에서 활동하는 신경전달물질인 노르에피네프린과 도파민의 재흡수를 억제하여 뇌의 활성화를 조절한다. 이로써 주의력, 집중력, 임펄스 컨트롤 등을 향상한다. 딕세트알은 일반적으로 하루 한 알 투여되며 서서히 풀어지는 형태로 제공되어 오랜 시간 효과를 유지할 수 있다. 그러나 부작용으로는 식욕 감소, 수면 장애, 소화 곤란 등이 발생할 수 있다. 개개인에 따른 효과와 부작용이 다르기 때문에 의사의 지시가 필수적이다.
루비페니데이트는 중추신경계를 자극하여 주의력과 집중력을 증가시키고 증상을 완화하는 데 도움을 준다. 주로 아메틸페타민과 미데아테트라의 혼합물로 구성되어 있으며, 일반적으로 하루에 한 번 복용한다. 부작용으로는 식욕 저하, 수면장애, 두통 등이 있을 수 있다.
성인 ADHD 약물 요법의 효과는 개인에 따라 다르다. 일부 사람들은 즉각적인 개선을 경험하며, 다른 사람들은 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있다. 약물을 복용하는 동안 주기적인 의사 방문이 필요하며 주의사항을 숙지해야 한다. 약물 남용, 의사지시에 따른 복용 미준수, 약물과 다른 물질의 상호작용 등이 주요한 위험 요소다. 따라서 의사의 처방에 따라 정확히 복용하고, 약물 사용 중에는 자가 모니터링을 통해 변화를 주시해야 한다.
비약물 치료
성인 ADHD의 비약물 치료에는 다양한 방법이 있다. 행동치료, 인지 행동치료, 환경재구성, 코칭 등이 사용된다. 행동치료는 원하는 행동을 증가시키거나 원하지 않는 행동을 감소시키는데 초점을 두며, 구체적인 목표를 설정하고 그 목표에 도달하는데 도움을 준다. 인지 행동 치료는 심리치료의 한 형태로, 개인의 생각(인지)과 행동 간의 상호작용에 초점을 맞춘다. 이는 부정적인 생각과 행동이 어떻게 문제를 유발하는지에 대해 학습하고, 그에 맞는 새로운 전략과 기술을 개발하여 문제를 해결하거나 대처한다. 인지행동치료는 심리적 장애, 스트레스, 불안, 우울 등 다양한 문제에 효과적으로 적용된다.
환경재구성은 주변환경을 조정하여 집중력과 관리능력을 향상하는 것을 의미한다. 잡음이 적은 작업 공간, 정돈된 환경, 시간 일정의 명확한 설정 등이 중요하다. 또한 자극적인 환경을 피하고, 자기 흥미를 유발하는 요소를 도입하여 집중력을 유지할 수 있도록 한다. 이를 통해 환자는 더 효과적으로 일상생활을 관리하고 일에 집중할 수 있게 된다. 코칭은 목표를 설정하고 그 목표를 달성하기 위한 계획을 세우는데 도움을 준다.
이 외에 스트레스 관리, 수면 관리, 영양 공급 등 생활방식의 조정도 효과적이다.